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Si calcola che, nelle diverse parti del mondo, dal 20 al 50% dei pazienti con Covid 19 fossero diabetici molti dei quali con una concomitante cardiopatia ischemica. Un gruppo di esperti internazionali, pur in assenza di chiare evidenze scientifiche, ha tentato di mettere a punto dei suggerimenti di trattamento dei pazienti con Diabete e Covid 19 (pubblicate su The Lancet Diabetes and Endocrinology). La parola d’ordine è prevenzione. Quello che è certo è che appare fondamentale evitare la comparsa di Covid 19 in pazienti diabetici quindi le misure precauzionali vanno raddoppiate. I pazienti devono essere sensibilizzati ad un controllo metabolico ottimale, proseguendo la terapia in atto sotto stretto controllo medico che in questo momento avviene prevalentemente con follow-up telefonico. La terapia anti-ipertensiva e quella anti-colesterolo, se in essere, vanno assolutamente proseguite. Per quanto riguarda invece i pazienti con Covid 19 diabetici ricoverati con una forma moderata – grave si richiede il passaggio a terapia insulinica ad alte dosi. Potrebbe essere prudente invece sospendere la metformina per evitare il rischio di acidosi lattica e di chetoacidosi diabetica. Cosa fare dopo? Per i pazienti che si ristabiliscono è necessario nei mesi a venire uno stretto monitoraggio cardio- matabolico.
dott. Alessandro Bovicelli
