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E’ entrato a far parte della prevenzione negli anni 60 e da allora di successo ne ha avuto tanto. Il pap test ha ridotto l’incidenza della malattia del 60-90% e della mortalità del 90%. Verrà sostituito però dal più preciso Hpv test un esame molecolare che non individua le alterazioni morfologiche nelle cellule della cervice ma direttamente il Dna virale del Papillomavirus umano. Un recente studio comparso sul Journal of National Cancer Institute dimostra che il co-testing, Pap Test e Hpv test, non è valido sotto il profilo costi- benefici. Al contrario si andrebbero a trattare molte lesioni che regredirebbero spontaneamente poiché l’Hpv test da’ meno falsi negativi rispetto al Pap Test. Entro il 2018 in tutta Italia verrà eseguito l’Hpv test al posto del Pap Test . Questa tendenza è già entrata in vigore in poche regioni per esempio, in Emilia Romagna, siamo in una fase di transizione. Il Pap Test rimarrà come indagine di secondo livello in caso di positività dell'Hpv test e precederà la colposcopia che verrà eseguita in caso di alterazioni cellulari del Pap Test.
dott. Alessandro Bovicelli
